+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Профессиональные вредности врача стоматолога

Содержание

Физические вредности в работе врачей стоматологов. Изучение производственных вредностей в профессиональной деятельности врача стоматолога. Профессиональные вредности в медицине – что по факту

Профессиональные вредности врача стоматолога

По действующему законодательству специалистам стоматологической поликлиники предоставляется право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день (Постановление Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 25.10.

1974 № 298/П-22).

А по результатам проведенной аттестации рабочих мест оказалось, что нет основания для предоставления дополнительного отпуска основному составу врачей-стоматологов, зубных техников, среднего медицинского персонала.

Вопрос: Какая продолжительность дополнительного отпуска может быть установлена для врача-стоматолога и какой должна быть продолжительность его рабочего дня? Предусмотрена ли доплата за вредные условия труда врачу-стоматологу и какие факторы вредности при этом учитываются?

ВОПРОС: Какая продолжительность дополнительного отпуска может быть установлена для врача-стоматолога и какой должна быть продолжительность его рабочего дня?

ОТВЕТ: В соответствии со Списком производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на сокращенную продолжительность рабочего времени и дополнительный отпуск, утвержденным постановлением Государственного комитета РБ по труду и социальной защите населения от 29.07.1994 № 89, с изменениями и дополнениями (далее — Список № 89), раздел ХL «Здравоохранение», подраздел «Стоматологические поликлиники, отделения и кабинеты», п.1.

Вредные условия труда стоматологов

Работа стоматолога считается вредной и поэтому у нас был сокращенный рабочий день в гос поликлиниках.(на час меньше медсестер). А вот техникам давали молоко за вредность.

Когда етоооо. Быыылоо. Во времень СССР можеть быть,а щас с утра до. Это » ДО » не известно. И разные Гос. «желторотики» — им тоже надо покормить.

В советское время и врачам молоко за вредность давали по 0.5 литра в день, а рабочий день был 6 часов, да и отпуск 24 рабочих.

Гигиеническая оценка труда стоматолога

В качестве подведения итога вышеизложенному хотелось бы провести оценку труда стоматолога согласно «Гигиеническим критериям оценки и классификации условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса” К сожалению, в рамках подобного исследования это сделать практически невозможно. Результаты замеров шума, освещенности на рабочих местах, концентрации химических веществ, данные хронометража, без которых невозможна корректная оценка условий труда и трудового процесса, весьма вариабельны.

Гигиеническая оценка условий труда и риска нарушений здоровья медицинских работников стоматологического профиля

Искусственное освещение кабинетов создавалось за счет общего, местного, а чаще всего комбинированного освещения, создаваемого лампами накаливания и люминесцентными лампами.

Уровни общей искусственной освещенности, создаваемой люминесцентными лампами, были явно недостаточными (280±2,4 лк) и не достигали требуемых величин (не менее 500 лк).

Показатели комбинированной освещенности (871,3±3,9 лк) были также ниже нормативных величин.

Доплата 15% детскому стоматологу

Приказ Федерального медико-биологического агентства от 3 сентября 2008 г. № 305 “О введении новых систем оплаты труда работников федеральных бюджетных учреждений, подведомственных ФМБА России

3.3. Выплата работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда устанавливается в соответствии со статьей 147 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации 2002, N 1 (ч.

Охрана труда, техника безопасности (Минск, Беларусь)

В поликлинике введено 0,5 ставки врача-стоматолога-ортодонта, необходимо ли проведение аттестации рабочего места по условиям труда? Если врач-стоматолог будет работать 0,5 ставки как врач-стоматолог-ортопед (имеет компенсации по условиям аттестации по 3.1 биологический фактор) и 0,5 ставки как врач-стоматолог-ортодонт, т.е. весь рабочий день находится во вредных условиях труда, сохранятся ли за ним установленные компенсации по результатам проведенной аттестации рабочего места врача-стоматолога-ортопеда?

Если совмещение осуществляется в пределах одной и той же категории работников, то речь идет о совмещении должностей.

Поставка продуктов питания для работников, занятых на работах, связанных с вредными условиями труда (стоматологи, ортопеды)

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа с.Хватовка Базарно-Карабулакского муниципального района Саратовской области»

Муниципальное казённое дошкольное образовательное учреждение детский сад общеразвивающего вида с приоритетным осуществлением деятельности по художественно-эстетическому развитию детей № 2 «Родничок» городского округа

480 руб. | 150 грн. | 7,5 долл. “, MOUSEOFF, FGCOLOR, “#FFFFCC”,BGCOLOR, “#393939″);” onMouseOut=”return nd();”> Диссертация – 480 руб., доставка 10 минут, круглосуточно, без выходных и праздников

Саханов Антон Анатольевич.

Клинико-гигиенические особенности влияния вредных и опасных факторов в работе врача, работающего по специальности “стоматология терапевтическая”, меры профилактики: диссертация…

кандидата медицинских наук: 14.00.21 / Саханов Антон Анатольевич; [Место защиты: ГОУДПО “Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования”].- Санкт-Петербург, 2009.- 256 с.: ил.

Введение

Глава 1. Обзор литературы 8

Глава 2. Материалы и методы исследования 34

2.1 Гигиенические методы исследования факторов трудового процесса 36

2.2 Микробиологические методы исследования 40

2.3 Социологические исследования 41

Глава 3. Результаты исследований на рабочих местах врачей стоматологов различных специальностей 42

3.1 Результаты исследований условий и характера труда на рабочем месте врачей стоматологов терапевтов на терапевтическом отделении 42

3.2 Результаты исследований условий и характера труда на рабочих местах врачей детских стоматологов на детском отделении 53

3.3 Результаты исследований условий и характера труда на рабочих местах врачей стоматологов ортопедов на ортопедическом отделении 66

3.4 Результаты исследований условий и характера труда на рабочих местах врачей стоматологов хирургов на хирургическом отделении 81

3.5 Результаты микробиологических исследований на рабочих местах врачей стоматологов терапевтов и ортопедов. 89

3.6 Результаты социологических исследований 93

Глава 4. Обсуждение результатов исследований 99

Заключение 107

Список использованной литературы 115

Приложение 130

Введение к работе

Актуальность проблемы.Сложная взаимосвязь между условиями труда и состоянием здоровья врачей-стоматологов исследуется отечественными и зарубежными учеными на протяжении длительного периода времени (Данилова Н.Б., 2004).

Стоматологи являются одной из самых многочисленных категорий медицинских работников, которые по уровню профессиональной заболеваемости занимают третье место, среди них количество стоматологов терапевтов составляет 65 %. Выявлено негативное влияние ряда факторов производственной среды на организм врачей-стоматологов-терапевтов (Катаева В.А., 1981; Гвоздева Т.Ф., 1994; Бурлаков С.Е.

, 1998; Катаева В.А., 2000; Мчелидзе Т.Ш., 2000; Дегтярева Э.П., 2004). Однако, отсутствуют данные о комплексной оценке условий труда и состоянии здоровья стоматологов-терапевтов. В их практическую деятельность на современном этапе вносятся коррективы, обусловленные внедрением новейших достижений стоматологической промышленности и результатов реформирования здравоохранения.

Кроме этого, проблема представляет ещё больший интерес в связи с широким внедрением новой специальности «стоматология общей практики». Новая специальность «стоматология общей практики» включает расширение сферы оказания помощи пациентам одним специалистом с включением клинических мероприятий, присущих другим специальностям.

Но основная работа выполняется по оказанию помощи пациенту в рамках терапевтической стоматологии. Таким образом, это вызывает необходимость более тщательной и комплексной оценки и изучения ряда факторов производственной среды врачей стоматологов-терапевтов.

Цель исследования:разработка медико-профилактических (гигиенических) мероприятий по улучшению условий труда и сохранению здоровья врача-стоматолога-терапевта.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

    Дать комплексную гигиеническую оценку условий труда и характера трудовой деятельности врачей-стоматологов-терапевтов в сравнении с врачами-стоматологами других специальностей;

    Определить и изучить качество и количество вредных факторов, присутствующих на рабочем месте врачей-стоматологов-терапевтов, в том числе тяжесть и напряженность трудового процесса в сравнении с врачами-стоматологами других специальностей;

    На основании проведенной комплексной оценки выделить основные вредные факторы, влияющие на здоровье врачей-стоматологов-терапевтов, в сравнении с врачами-стоматологами других специальностей;

    На основании изучения характера трудовой деятельности определить вероятность развития профессионально обусловленных заболеваний среди врачей-стоматологов-терапевтов;

    Разработать и внедрить комплекс мероприятий, направленных на снижение профессионального риска и сохранение здоровья врачей-стоматологов-терапевтов.

Научная новизна исследования:

Впервые определен уровень риска возникновения профессиональных заболеваний среди врачей-стоматологов-терапевтов и дана комплексная оценка условий и характера трудовой деятельности по отдельным врачебным стоматологическим специальностям.

Впервые на основе полученных результатов разработаны предложения по совершенствованию гигиенической классификации условий труда, которые учитываются при оценке риска возникновения профессиональных заболеваний, связанных с выполнением трудовой деятельности по специальности стоматология терапевтическая в сравнении со специальностями стоматология ортопедическая, стоматология хирургическая и стоматология детская.

Теоретическая значимость исследования заключается в выявлении основных факторов и закономерностей, формирующих риск возникновения профессиональных заболеваний стоматологов-терапевтов в сравнении со стоматологами других специальностей, а именно стоматологами-хирургами, стоматологами-ортопедами и детскими стоматологами. Также разработана система мер, направленных на предотвращение риска возникновения профессиональных заболеваний и, следовательно, сохраняющая здоровье врачей-стоматологов-терапевтов.

Положения, выносимые на защиту.

    В процессе трудовой деятельности врачи-стоматологи-терапевты подвергаются комплексному воздействию вредных и опасных факторов производственной среды: физических (микроклимат, освещенность, шум, вибрация), химических, микробиологических

    Наиболее выраженным и общим для врачей-стоматологов-терапевтов, а также для врачей других стоматологических специальностей, является напряженность трудового процесса, которая выражается высоким психоэмоциональным напряжением, а также значительными нагрузками на анализаторные системы (зрительный, обонятельный, тактильный и другие).

    Высокая распространенность заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем, а также опорно-двигательного аппарата, является следствием неблагоприятного воздействия высокой напряженности и тяжести трудового процесса.

    Основным отягощающим показателем при оценке тяжести труда врачей-стоматологов-терапевтов, а также для врачей других стоматологических специальностей, является неудобная фиксированная поза.

Практическая значимость работы.

На основании доказанных положений, при внедрении рекомендованных мероприятий, представляется возможным снизить влияние вредных факторов на здоровье врачей-стоматологов-терапевтов, а также врачей других стоматологических специальностей.

Апробация работы.

Результаты работы апробированы на: «XI международная конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов» Санкт-Петербург (2006г); научно-практической конференции молодых ученых «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины». Санкт-Петербург (2006г).

Структура и объем работы.

Диссертация состоит из 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературных источников, приложений, документов по внедрению в практику. Диссертация изложена на 130 страница, содержит 23 таблицы, 1 рисунок. В список использованной литературы включено 139 отечественных и 27 зарубежных авторов.

Гигиенические методы исследования факторов трудового процесса

В производственных помещениях на рабочих местах оценивались такие гигиенические факторы как микроклимат, шум, инфразвук, ультразвук вибрация, освещенность, загрязнение воздушной среды аэрозолями и бактериальной обсемененности, а также тяжесть и напряженность трудового процесса.

Гигиенические исследования предусматривали комплексный подход к оценке условий труда врачей-стоматологов в сравнительном аспекте с учетом влияния физических, химических и биологических производственных факторов на организм.

Оценка условий труда проводилась в 33 кабинетах с использованием современной аппаратуры, информативных общепринятых методик и в соответствии с существующими на сегодняшний день методическими рекомендациями и нормативными документами (ГОСТ, СН, СанПиН, МУ).

В рамках оценки архитектурно-планировочных решений обследованию подлежало инженерно-техническое обеспечение помещений и соответствие площади кабинетов количеству размещенных в них стоматологических установок (одной, двух или более), согласно санитарным правилам «Устройство, оборудование, эксплуатация амбулаторно-поликлинических учреждений стоматологического профиля, охраны труда и личной гигиены персонала» №2956 -83.

Источник: https://thyroidgland.ru/diagnosis/fizicheskie-vrednosti-v-rabote-vrachei-stomatologov-izuchenie/

Какой класс вредности условий труда у стоматологов

Профессиональные вредности врача стоматолога

  • если условия труда на рабочих местах по результатам СОУТ отнесены к вредным (2-4 степени) либо опасным ежегодно сверх основного отпуска предоставляется отпуск не менее 7 календарных дней;
  • в стаж работы, дающий право на допотпуск, включается фактически отработанное в соответствующих условиях время;
  • допотпуск используется ежегодно, перенос на другой срок не допускается;
  • допотпуск не заменяется денежной компенсацией. Замена допускается, если:
  • это установлено соглашением и коллективным договором;
  • работником дано письменное согласие;
  • продолжительность отпуска превышает 1 неделю.

Как известно, вредные условия труда и степени превышения гигиенических нормативов при выраженности изменений в организме работающих подразделяются на 4 степени вредности. (Без проведений специальных исследований можно утверждать — лишь, что труд стоматолога является вредным тяжелым) и напряженным.

Является ли профессия медицинская сестра в стоматологической клинике с вредными и тяжелыми условиями труда

Размер трудовой недели сокращается с сорока часов до тридцати шести для тех медработников, чьи трудовые места отнесены к третьему и четвертому классу вредности. Другие возможности уменьшения трудового дня и рабочей недели законодательство не предусматривает.

Вредность у медицинских работников

Исследователями выделяются также и психофизиологические факторы. К ним относится великое множество различных обстоятельств, связанных с работой стоматолога.

Так, например, стоматологи большую часть своего рабочего времени проводят стоя, да еще и в наклонном положении, что оказывает негативное воздействие на позвоночник.

Кроме того, профессия врача связана с манипуляцией инструментами, которая ведет к напряжению мускулатуры, что тоже может вести к негативным последствиям. Так, к профессиональным заболеваниям стоматологов вследствие этого часто относят контрактуру Дюпюитрена, которая является заболеванием кисти рук.

Профессиональные вредности врача стоматолога

Основанием для предоставления вышеуказанных льгот также является табель выходов и приказы о приеме и предоставлении отпусков, в связи с тем, что в порядке норм закрепленных Постановлением №168 оговоренные гарантии положены только за фактически отработанное время в определенных условиях. То есть работник получит доплату либо отпуск только с учетом отработанного времени за минусом выходных, больничных и времени пребывания в основном отпуске.

Льготы сотрудникам, работающим во вредных условиях труда

В связи с опасностью инфицирования, необходимостью взаимодействия с лицами, имеющими физические, психические отклонения, воздействием опасных веществ, излучений, условия труда медработников могут признаваться вредными. За вредность медицинскому работнику полагаются гарантии и компенсации.

Спецоценка условий труда в медицинской организации

Для социологической характеристики условий труда проводилось анкетирование. Полученные результаты показали зависимость работоспособности, психоэмоциональной сферы стоматологов от условий и режима труда.

В результате проведенной корректировки режима труда 37,2% стоматологов отмечали снижение утомляемости, 29% — повышение работоспособности и улучшение общего самочувствия, 41,4% — отсутствие хронической усталости, переутомления.

Вопрос: При каком классе вредности при проведении специальной оценки условий труда положен дополнительный отпуск? Могут ли отменить его врачу-стоматологу (детскому)? Сейчас мы имеем сокращенную рабочую неделю 33 часа и надбавку к окладу 15% за вредность (информационный портал Роструда -, сентябрь 2015 г

ООО занимается содержанием и ремонтом автодорог, открылись в 2014 году, но руки до спецоценки “дошли” только сейчас, по результатам у нас выявились Вредные (3.1 и 3.2 классы) условия труда для нескольких раб.

мест, (но ни одна из таких “вредных” должностей не указана в списках 1,2) по которым полагается повышенный размер оплаты труда и ежегодный дополнительный отпуск. Как я поняла, теперь мы должны повысить этим работникам оклад на 4%, добавить 7 дней к отпуску и ставить в табеле 36-часовой рабочий день? А что, если у нас РКС и работникам и так полагается доп.

отпуск 24 дня — это считается или нужно к этим 24 еще 7 дней прибавить? Чем еще “опасны” вредные условия труда — нам повысят тариф в фсс? 

Интересное:  Может ли пристав забрать компьютер если дети на нем занимаются

По результатам спецоценки выявлен 3-й — вредный — класс условий труда

  • Начисления дней к отпуску за вредные условия труда 28 Сентября 2015, 14:24, вопрос №989403 10 ответов
  • Законность выплаты компенсации за вредные условия труда 16 Апреля 2016, 19:27, вопрос №1223000 7 ответов
  • Может ли работодатель отказать женщине в трудоустройстве, ссылаясь на вредные условия труда? 08 Декабря 2016, 12:58, вопрос №1467062 5 ответов
  • Как доказать в ПФ что я работал на рабочем месте с вредными условиями труда, если предприятие сменило собственника иназвание, но производство не изменилось? 28 Января 2016, 10:02, вопрос №1118400 5 ответов
  • Оплата и льготы на производстве с вредными условиями труда 06 Августа 2014, 05:37, вопрос №521699 4 ответа

Вредные условия врача стоматолога хирурга

Допустимые условия труда (2 класс) характеризуются такими уровнями факторов среды и трудового процесса, которые не превышают установленных гигиенических нормативов для рабочих мест, а возможные изменения функционального состояния организма восстанавливаются во время регламентированного отдыха или к началу следующей смены и не оказывают неблагоприятного действия в ближайшем и отдаленном периоде на состояние здоровья работников и их потомство. Допустимые условия труда условно относят к безопасным.

Охрана труда

18 Янв 2019      hiurist         687      

Источник: https://urist-piter.ru/vozvrat-i-obmen-tovara/kakoj-klass-vrednosti-uslovij-truda-u-stomatologov

Вредные препараты с которыми работает стоматолог. Профессиональные вредности врача стоматолога. Классификация факторов профессиональной вредности

Профессиональные вредности врача стоматолога

Ртуть (Hg) – жидкий блестящий металл, который распадается на множество мелких частиц и испаряется при комнатной температуре (чем выше температура воздуха, тем интенсивнее идет испарение, и опасность отравления возрастает).

Ртуть и ее соединения встречаются в производстве, технике, медицине.

В производственных условиях образования паров ртути возможно при выплавке ртути из руды, использование ее в чистом виде и в виде солей при изготовлении ртутных препаратов, термометров, барометров, рентгеновских трубок, электро- и радиоламп и т. Д.

Пары ртути могут проникать наружу через щели, неплотности в ртутных приборах. Загрязнение воздуха парами ртути возможно в физических и химических лабораториях, а также в кабинетах терапевтической стоматологии, в которых работают с амальгамой.

Пути поступления: органы дыхания (основной путь поступления), ЖКТ, кожные покровы. Отравление парами ртути происходит главным образом через дыхательные пути.

Острые отравления (меркуриализм) встречаются крайне редко, в основном, во время аварий на производстве. Чаще приходится сталкиваться с хроническими отравлениями, которые возникают при длительном воздействии сравнительно небольших концентраций ртути.

В начальной стадии (ртутная неврастения) интоксикации основными признаками служат явления неврастении, головная боль, головокружение, сонливость, ослабление памяти, повышенная утомляемость и эмоциональная возбудимость.

Затем появляется тремор пальцев, явления со стороны нервной системы постепенно прогрессируют, отмечаются нарушения в деятельности желудочно-кишечного тракта и др.

Существенные изменения происходят в полости рта (ртутный эретизм). Наблюдаются рыхлость и кровоточивость десен, металлический привкус во рту, ощущение притупление зубов, усиленное слюноотделение.

Трофические расстройства характеризуются появлением ртутных стоматита и гингивита с образованием по краям десен синюшной полосы в результате отложения сернистой ртути. В тяжелых случаях стоматиты и гингивиты протекают по типу гнойного пародонтоза.

Патологические изменения в деснах начинаются, главным образом, у кариозных зубов, а также около зубов мудрости и последних коренных зубов. Постепенно процесс переходит на соседние участки слизистой щек, становятся заметными отпечатки зубов.

Серовато-белый налет на шеях зубов имеет неприятный запах. Отмечается ломкость зубов и костей, выпадение волос. Больные жалуются на сильные боли во рту, жевание становится затрудненным.

Профилактика ртутных отравлений сводится к различным мероприятиям, направленных на предупреждение поступления яда в рабочие помещения:

1) замена ртути неядовитыми материалами, как это делается, например, в терапевтической стоматологии

2) аппаратура с ртутью подлежит герметизации;

3) все работы по открытой ртутью необходимо выполнять в вытяжных шкафах, рабочие помещения должны быть оборудованы в соответствии со специальными инструкциями;

4) периодически необходимо проводить анализ воздуха на содержание ртути. Предельно допустимая концентрация паров ртути в воздухе рабочих помещений равна 0,01 мг / м3, температура воздуха 16-18 ° С;

5) строгое соблюдение правил личной гигиены;

6) плановые (периодические) медицинские осмотры работников.

В настоящее время благодаря профилактическим мерам и сравнительно редкому применению металлических пломб, отравления парами ртути у стоматологов практически не наблюдаются. Однако это не исключает дальнейшее строгий контроль за работой с амальгамой.

Свинец (Рb) – мягкий серый металл, который широко применяется в промышленности в чистом виде и в виде свинцовых соединений при изготовлении аккумуляторов, различных аппаратов, свинцовой фольги, типографских сплавов и др.

Испарения свинца начинается при температуре 400 ° С, пары его превращаются в мельчайшие частицы окиси свинца и попадают в таком виде в организм при дыхании.

При загрязнении рук свинцовой пылью возможно также попадания ее в рот. Свинец обладает кумулятивным (накопительную) действие и, циркулируя в организме, откладывается в различных органах и тканях.

Пути поступления: дыхательная система, ЖКТ.

Главным образом встречаются хронические свинцовые интоксикации. Преимущественно поражаются нервная, кроветворная, сердечно-сосудистая системы и органы пищеварения.

Наиболее ранними признаками отравления являются анемия, бледно-серый цвет лица и свинцовая полоса на деснах, что представляет собой узкую полоску лилового цвета, которая идет по краю десен, преимущественно над передними зубами. Однако она имеет диагностическое значение лишь при наличии других признаков свинцового отравления.

В стадии явной интоксикации наблюдаются свинцовые колики – схваткообразные боли в области живота, отмечается своеобразный запах изо рта вследствие выделения свинца слюнными железами. Часто при этом бывает слюнотечение, сладковатый металлический привкус во рту.

Основные профилактические мероприятия:

1) замена свинца другими нетоксичными веществами;

2) на производстве, где есть опасность свинцовых отравлений, устраивают в местах выделения свинца вытяжную вентиляцию, обрабатывают помещения пылесосами;

3) работников обеспечивают спецодеждой, которым пользуются только на работе;

4) личная гигиена (рабочим необходимо мыть руки перед едой, а после изменения принимать душ)

5) профилактическое питание в виде бесплатных завтраков, которые содержат белки, витамины и другие пищевые вещества, способствующие повышению устойчивости к ядам;

6) регулярно проводить медицинские осмотры;

7) следить за состоянием воздуха в рабочих помещениях. Предельно допустимая концентрация свинца в воздухе составляет 0,01 мг / м3.

На сегодняшний день многие полимерных материалов достаточно часто применяются в стоматологии, в основном это акриловые пластмассы и эпоксидные смолы, которые используются для изготовления пломб (терапевтическая стоматология) и зубных протезов (ортопедическая стоматология).

Основой акриловых пластмасс является мономер – метилметакрилат, а смол – эпоксидный олигомер, которые в процессе отверждения (полимеризации) способны выделяться в воздух. Метилметакрилат (ММА) достаточно токсичен и часто оказывается в воздухе стоматологических кабинетов в концентрациях, превышающих предельно допустимую (10 мг / м3).

При остром отравлении пары ММА раздражают слизистую оболочку глаз и верхних дыхательных путей, вызывают тошноту, рвоту, головную боль, шум в ушах, головокружение, жажду, слабость, сонливость, а затем – потеря сознания, гипотензия и эпилептиформные судороги.

При длительном воздействии повышенных концентраций ММА возможно развитие хронической интоксикации с нарушением функций преимущественно нервной системы, также это может служить причиной злокачественных новообразований, влиять на репродуктивную функцию женщин.

Опасность бактериальной инфекции в стоматологии

Микробная флора полости рта достаточно разнообразна и зависит от возраста человека, характера его питания, ухода за зубами и т. Д.

В ней могут находиться патогенные и условно-патогенные бактерии: стафилококки, стрептококки, вирусы гриппа, возбудители туберкулеза, инфекционного гепатита, сифилиса и др.

Выживанию бактерий способствуют глубокие кариозные полости и пазухи десен, которые препятствуют удалению микрофлоры слюной и во время чистки зубов, а также оптимальные показатели температуры и влажности. Съемные протезы, которые плохо прилегают, также способствуют накоплению микробов.

Основным источником инфекции в стоматологической практике являются пациенты с гнойно-воспалительными процессами челюстно-лицевой области.

Наличие стоматологического заболевания приводит либо к изменению состава микрофлоры, либо к увеличению числа бактерий определенного вида с выраженными вирулентными свойствами.

Кроме больных, источниками инфекций могут служить бактерионосители как из числа пациентов, так и медицинского персонала.

Опасность заражения стоматологов от больных обусловливается целым рядом факторов: постоянный контакт с инфицированным средой (слюна, гной, кровь) возможность мелких повреждений кожи рук, в связи с работой с режуще-колющими инструментами; воздушно-капельная передача инфекции за счет чрезвычайно близкого и длительного контакта с больными в процессе лечения.

Распространение инфекции происходит, в первую очередь, воздушно-капельным путем. Во время различных манипуляций в полости рта больного воздух загрязняется микробами, создавая при этом угрозу для врача. Рассеиванию бактериальных аэрозолей способствуют современные высокооборотные бормашины (турбины).

Ускорение вращения бора сопровождается повышением температуры тканей, окружающих зуб, усиливает боль. Устранение побочных эффектов турбин достигается с помощью охлаждения бора воздухом или чаще холодной водой.

В результате образуется довольно густой аэрозоль, состоящий из мельчайших частиц воды и примесей пылевидных фрагментов тканей кариозных зубов, масел и многочисленных микроорганизмов.

Большую роль в распространении инфекции играют руки врача, которые могут быть загрязнены инфицированным содержанием полости рта больного.

В процессе работы врач может загрязнить наконечники бормашин, рукоятки стоматологических инструментов, кресло пациента, халат, полотенца, перенося возбудителей инфекции во внешнюю среду.

Следовательно, необходимо тщательно мыть руки до и после приема каждого больного, а иногда и в процессе диагностики и лечения.

Хорошим средством защиты от воздушно-капельных инфекций, особенно от гриппа, служат марлевые маски, специальные щитки и экраны. Исследования показали, что четырехслойная маска из марли задерживает около 95% микрофлоры, в том числе гриппозный вирус.

Уровень шума в стоматологических кабинетах, создаваемый стоматологическими установками (бормашинами), находился в пределах 55,02±4,7 дБА. Параметры локальной вибрации от работы стоматологических установок (бормашин) составляли 124,4±8,6 дБ, что соответствовало гигиеническим нормативам.

3.3. Выплата работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда устанавливается в соответствии со статьей 147 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации 2002, N 1 (ч.

Вредные условия труда медицинских работников: перечень

За неблагоприятные условия труда положено уменьшение трудовой недели до 36 часов. Так, к примеру, профессиональные вредности врача-стоматолога дают ему право рассчитывать на такое снижение количества рабочих часов. Уменьшить период рабочего времени могут сотрудники, степень вредности рабочих мест которых относится к третьей и четвертой категории.

Вредные условия труда стоматологической медсестры

Профессиональная деятельность врача стоматолога, зубного врача, медицинской сестры стоматологического кабинета связана с постоянными контактами с людьми, как правило, это пациенты с острой зубной болью, нуждающиеся в оказании неотложной стоматологической помощи. Специфика работы врача стоматолога, зубного врача заключается, в том, что им приходится работать в полости рта пациента и контактировать с кровью и слюной пациента.

Условия работы и работоспособность стоматолога

Профессиональные вредности врача стоматолога

Волгоградская медицинская академия

Кафедра терапевтической стоматологии

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕВРЕДНОСТИ

В РАБОТЕВРАЧА-СТОМАТОЛОГА

И ПРОФИЛАКТИКАПОСЛЕДСТВИЙ

ИХ ВОЗДЕЙСТВИЯ

(УЧЕБНО – МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ)

Волгоград, 1998.

Составители:

канд. мед. наук, доцент В. Ф. Михальченко,доктор мед. наук, доцент Э. С. Темкин,канд. мед. наук, ассистент Н. М. Морозова,клин. ординатор Н. В. Калинина, канд. мед.наук, ассистент А. Г. Петрухин, ассистентА. А. Кондратенко.

Рецензент:

зав. кафедрой общей гигиены, доктор меднаук, профессор

Н. И. Латышевская.

Учебно- методическое пособие

утверждено на цикловой методическойкомиссии

стоматологического факультета ВМА.

Профессиональные вредности в работеврача- стоматолога и профилактикапоследствий их воздействия: Учебно-методическое пособие / Сост. В. Ф.Михальченко, Э. С. Темкин, Н. М. Морозова,Н. В. Калинина, А. Г. Петрухин, А. А.Кондратенко; Волгоградская медицинскаяакадемия.- Волгоград, 1998.- 26 с.

Работа стоматолога- тяжелый и напряженный труд. Интереснаяработа нередко полностью увлекаетврача, принося ему радость, но в то жевремя требует большой отдачи сил.

Вповседневной практической деятельностиврача – стоматолога встречаютсянеосознанные нарушения правил гигиенытруда, которые влекут за собой нежелательныепоследствия. При этом здоровье врачаподвергается многим опасностям.

Незначительные отклонения от нормальныхусловий работы из года в год накапливаютсяи приводят к последствиям, которыезатрудняют или делают невозможнойдальнейшую профессиональную деятельностьврача.

Способностьчеловека к работе в течение трудовогодня неодинакова. В начале работыработоспособность относительно невысока.Во время работы функциональная способностьорганизма и производительность трудазакономерно изменяются на протяжениирабочей смены. Изменения работоспособностив течение рабочего дня имеют несколькофаз:

1.Врабатываемость или нарастающаяработоспособность.В зависимости от характера труда ииндивидуальных особенностей человекаэтот период длится от нескольких минутдо 1,5 часов.

2.Фаза высокой устойчивости работоспособности.Для нее характерны высокие трудовыепоказатели. Продолжительность этойфазы 2 – 2,5 часа и более, в зависимости отстепени нервно – эмоциональногонапряжения, физической тяжести игигиенических условий работы.

3. Фазаснижения работоспособностипроявляется снижением внимания,появлением лишних движений, ошибочныхреакций.

Особенно важенвнутренний распорядок работы. Есливрач, переступив порог кабинета, вбешеном темпе осматривает одногобольного за другим, не оставляя себе ниминуты отдыха, то он не только теряетчеловеческий контакт с больными, ихдоверие, но и вредит самому себе.

Увеличивающаяся из дня в день “гонка” легко становится рабочей нормой врача.Большая нагрузка приводит к огромномурасходу энергии, усталости, которуюиногда удается несколько подавитьиспользованием стимулирующихмедикаментозных и других средств, ноне преодолеть.

Утомление -состояние, сопровождающееся чувствомусталости, снижением работоспособности,внимания, вызванное интенсивной идлительной деятельностью, выражающеесяв ухудшении количественных и качественныхпоказателей работы и прекращающеесяпосле отдыха.

И. М. Сеченовпоказал, что утомление возникает не всамом работающем органе, не в мышце, ав ЦНС: “Источник ощущения усталостилежит не в мышце, а в нарушении деятельностинервных клеток мозга”.

И. П. Павлов считал,что торможение, возникающее при утомлениив ЦНС носит ограниченный характер -ограничивая работоспособность корковыхклеток мозга, оно сохраняет нервныеклетки от перенапряжения и гибели.

Пренебрежениеутомлением, волевое или иное преодолениеусталости всё больше ввергает нас всостояние хронического переутомления,характеризующееся рядом симптомов:усталость, вялость, безразличие, плохаяспособность к концентрации внимания,снижение памяти, постоянная спешка вдействиях, раздражительность, плохойсон.

Движенияпереутомленного человека становятсязамедленными и плохо координированными.Производительность труда снижается взначительной степени как в качественном,так и в количественном отношении. Общеесостояние характеризуется скорей несонливостью, а наоборот, повышеннойвозбудимостью.

В результате измененнойреактивной способности появляетсятипичная картина нервно – циркуляторнойдистонии, различные функциональныенарушения (желудок, кишечник, сосуды икожа).

В результате нарушений кровообращениянаступает кислородная недостаточностьи развиваются такие заболевания какИБС, инфаркт миокарда, гастрит, язвеннаяболезнь желудка, апоплексия – болезни,нередко наблюдаемые в кругу нашихколлег, которые очень много работают ислишком часто раздражаются.

Причинойповышенной раздражительности являетсяпостоянная спешка и напряженность вработе. В спешке смещаются все нормальныепредставления: ничтожные мелочи обретаютвнезапный вес, мелкие неудачи принимаютхарактер катастрофы.

Потеряв внутреннееравновесие, мы теряем способность четковидеть, рука перестает подчинятьсямозгу. Если такое состояние длитсянесколько лет, оно может вызвать описанныевыше тяжелые последствия. Чтобы ихизбежать, необходимо придерживатьсянекоторых правил:

1) чтобы равномерновходить в работу нецелесообразнопланировать на начало рабочего днясложные работы, требующие больших затратвремени и энергии;

2) в течение первогочаса следует заниматься работой несложнойи непродолжительной;

3) через 2 часацелесообразно делать перерыв на 10 – 15минут;

4) иметь двух -трехминутный отдых между пациентами;

5) в серединерабочего дня следует делать перерыв на30 – 60 минут.

Во время отдыханеобходимо проветрить комнату, сделатьнесколько движений для снятия напряженностии произвести 2 – 3 глубоких вдоха. В течениепервой половины паузы нужно посидеть,расслабиться, во второй половине ходитьи делать активные движения, тем самымусиливая кровообращение.

Огромное значениедля производительности труда имеетрабочее место врача. Рациональноераспределение мебели, частое проветриваниепомещения в течение рабочего дняобеспечивают приемлемые условия работы.

Температуравоздуха в помещении должна быть 18 – 20°С,относительная влажность воздуха 30 -45%. Воздух в помещении должен двигаться.Скопление застоявшегося теплого воздуханеблагоприятно влияет на самочувствиечеловека.

Необходимостремиться к доступу естественногосвета в кабинет. Окна должны выходитьна север или восток. Стены и потолокдолжны быть окрашены в светлые тона.Предпочтительные тона: светло – голубой,светло – зеленый, светло – серый, бежевый.

Мебель, аппараты,инструменты должны быть расположенытак, чтобы врачу было удобно бездополнительных усилий и напряженияиспользовать их в своей работе.

Профессиональные заболевания врача-стоматолога, причины их возникновения, методы устранения, профилактика

Большуючасть своего рабочего времени врач-стоматолог манипулирует инструментами.Общепризнанно, что нерационально тонкиеручки инструментов ведут к перенапряжениюи спазмам мускулатуры (рис. 1).

При держаниитонкого инструмента мускулатуранапряжена, рука утрачивает тонкуючувствительность. Целесообразноиспользовать инструменты с ручкой,соответствующей анатомической формеруки, когда мускулатура расслаблена иразгружена. Пальцы должны свободнолежать на инструменте (рис. 2,3).

Часто встречаетсянеудобная форма наконечников длябормашины. Отсутствие поворотной головкизаставляет врача выворачивать руку приработе. Острые грани на корпусеспособствуют образованию мозолей ивызывают боли в пальцах, появляетсяискривление III пальца руки: на левой -вследствие неудобной тонкой ручкизеркала, на правой – из-за нерациональнойформы наконечника для бормашины (рис.4,5).

Для профилактикии лечения возникающих артрозов иискривления пальцев рекомендуютсяследующие упражнения:

1) кончики пальцевобеих рук складываются и руки многократнос усилием движутся навстречу друг другу;

2) большой палецс усилием скользит от основания пальцак его кончику (проделать для всехпальцев);

3) пальцы сложитьв кулак, большой палец внутри. Сжимаякулак, медленно вынимать большой палец.

Контрактура Дюпюитрена

Это заболеваниеразвивается у лиц, постоянно работающихс твердыми инструментами, колунами,топорами, молотками. Нередко наблюдаетсяи у стоматологов, потому что большаячасть инструментов (щипцы, наконечники)постоянно давят на одно и то же местоладони.

На среднем,безымянном пальце или на мизинцевозникают канатовидные узловатыеутолщения ладони, которые приводят кконтрактуре основного и среднегосуставов. При этом пальцы изгибаются,иногда настолько, что ногти врастают владонь (рис.6).

Длялечения применяют душ горячим воздухом,горячие ванны для ладони, парафин,озокерит, пассивное растяжение или шинына ночь. Brüneпредложил манжету – стальную лентушириной 2 см вшивают в плотный ремень инакладывают на ладонь или тыльную частькисти (рис. 7,8).

Благодаря стальнойленте избыточное давление, прикладываемоек отдельным участкам фасции, равномернораспределяется на большей площадиладони. Патологические явления пропадаютчерез полгода. Кроме манжеты Brüneрекомендует для разгрузки правой рукитренировать левую для выполнения всехработ, связанных с большим напряжением.

Источник: https://studfile.net/preview/1147855/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.